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懷孕大便出血怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
懷孕大便出血怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、痔瘡

孕期子宮壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致痔靜脈曲張，表現(xiàn)為排便時(shí)出血伴肛門腫物脫出。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著。家長(zhǎng)需幫助孕婦保持肛門清潔，使用開塞露緩解便秘，醫(yī)生可能建議硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等治療。

3、腸道息肉

孕期激素變化可能刺激息肉出血，表現(xiàn)為無痛性便血。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可觀察，較大息肉需在產(chǎn)科評(píng)估后行內(nèi)鏡下切除，禁用自行服用止血藥物。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在孕期可能復(fù)發(fā)，伴隨腹痛、黏液膿血便。需消化科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，慎用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物，避免自行調(diào)整劑量。

孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)立即記錄出血量和頻次，避免久坐久蹲，選擇全麥面包、火龍果、燕麥等軟化糞便的食物，所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

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