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中晚期食管癌的典型癥狀

患者:女,26歲

病情描述:
中晚期食管癌的典型癥狀
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

中晚期食管癌的典型癥狀包括進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降及嘔血,癥狀發(fā)展按進食梗阻加重、疼痛放射至背部、惡病質形成、上消化道出血順序進展。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管腔導致固體食物難以下咽,后期連流質飲食也無法通過,可能與腫瘤環(huán)周生長、管腔狹窄有關,需通過食管支架置入或鼻飼營養(yǎng)支持。

2、胸骨后痛

癌組織浸潤神經(jīng)及周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可向肩背部放射,通常伴隨反流癥狀,需使用奧施康定、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物控制。

3、體重驟降

進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足,腫瘤消耗機體能量引發(fā)惡病質,表現(xiàn)為肌肉萎縮和皮下脂肪消失,需進行腸外營養(yǎng)補充及甲地孕酮改善食欲。

4、嘔血黑便

腫瘤侵犯血管引發(fā)上消化道出血,嘔血多為鮮紅色或咖啡樣物,黑便提示陳舊性出血,需緊急內鏡下止血或輸注凝血酶原復合物。

出現(xiàn)上述癥狀應立即進行胃鏡活檢確診,治療期間建議采用高蛋白流質飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

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