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老人血壓高頭暈危險(xiǎn)嗎

患者:女,64歲

病情描述:
老人血壓高頭暈危險(xiǎn)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老人血壓高伴隨頭暈屬于需警惕的癥狀,可能由高血壓急癥、腦供血不足、心律失常或藥物副作用引起,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦卒中或心梗。

1. 高血壓急癥

血壓驟升超過180/120mmHg可能導(dǎo)致腦水腫,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊。需緊急使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾等靜脈降壓藥物,同時(shí)監(jiān)測靶器官損害。

2. 腦供血不足

頸動脈狹窄或腦血管痙攣導(dǎo)致腦血流減少,常見晨起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)??赏ㄟ^阿司匹林抗血小板、尼莫地平改善循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。

3. 心律失常

房顫或心動過緩引發(fā)心輸出量下降,伴隨心悸、乏力。需根據(jù)類型使用美托洛爾控制心率或華法林抗凝,必要時(shí)安裝起搏器。

4. 藥物副作用

利尿劑過量或鈣拮抗劑不耐受可能導(dǎo)致體位性低血壓。應(yīng)調(diào)整用藥方案,避免突然起身,可換用纈沙坦等耐受性更好的降壓藥。

建議每日定時(shí)測量血壓并記錄,避免高鹽飲食和情緒激動,頭暈發(fā)作時(shí)立即靜臥測量血壓,若持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐需急診處理。

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