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結(jié)扎7年了突然懷孕了

患者：女，29歲

病情描述:
結(jié)扎7年了突然懷孕了
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

結(jié)扎7年后突然懷孕可能與結(jié)扎手術(shù)失敗、輸卵管復(fù)通、異位妊娠、排卵異常等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測(cè)明確原因。

1. 手術(shù)失?。?/h3>

輸卵管結(jié)扎存在一定失敗概率，手術(shù)中輸卵管未完全閉合或結(jié)扎線脫落可能導(dǎo)致再通。需復(fù)查手術(shù)記錄并完善盆腔超聲。

2. 輸卵管復(fù)通：

結(jié)扎后輸卵管可能因局部炎癥修復(fù)形成瘺管，導(dǎo)致精卵結(jié)合。腹腔鏡檢查可確診，必要時(shí)需行輸卵管切除術(shù)。

3. 異位妊娠：

受精卵在輸卵管復(fù)通部位著床可能引發(fā)宮外孕，表現(xiàn)為停經(jīng)伴腹痛陰道流血。急查血HCG及陰道超聲排除危急情況。

4. 排卵異常：

極少數(shù)情況下卵巢排卵未被結(jié)扎阻斷，與未完全結(jié)扎的輸卵管接觸受孕。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫結(jié)合激素水平檢測(cè)。

出現(xiàn)該情況應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估妊娠安全性，根據(jù)檢查結(jié)果選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，后續(xù)需加強(qiáng)避孕措施隨訪。

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