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枸地氯雷他定和氯雷他定的區(qū)別

患者：女，59歲

病情描述:
枸地氯雷他定和氯雷他定的區(qū)別
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

枸地氯雷他定與氯雷他定的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑、適應(yīng)癥范圍及不良反應(yīng)發(fā)生率四個(gè)方面。

1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)：

枸地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝產(chǎn)物，分子結(jié)構(gòu)中不含氯雷他定的前體部分，直接發(fā)揮抗組胺作用，無需肝臟代謝激活。

2. 代謝途徑：

氯雷他定需經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝為枸地氯雷他定后起效，肝功能異常者可能影響藥效；枸地氯雷他定可直接吸收利用，受肝功能影響較小。

3. 適應(yīng)癥：

兩者均用于過敏性鼻炎、蕁麻疹治療，但枸地氯雷他定對慢性特發(fā)性蕁麻疹的緩解速度更快，氯雷他定更常用于季節(jié)性過敏的預(yù)防性用藥。

4. 不良反應(yīng)：

枸地氯雷他定嗜睡發(fā)生率低于氯雷他定，但可能引起輕微口干；氯雷他定與葡萄柚汁同服會增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，枸地氯雷他定無此禁忌。

具體用藥需根據(jù)個(gè)體過敏類型、肝功能狀態(tài)及藥物相互作用等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免自行更換或調(diào)整劑量。

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