新生兒肺炎的癥狀
博禾醫(yī)生
新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶或嗆奶、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎時可能超過60次/分鐘,伴有鼻翼扇動或胸骨凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),需通過血氧監(jiān)測和胸片確診。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染藥物,并配合氧療。
患兒口腔或鼻腔可能出現(xiàn)白色泡沫樣分泌物,因肺部滲出液隨呼吸上涌所致。該癥狀常見于細菌性肺炎或吸入性肺炎,可能伴隨肺部濕啰音。治療需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉等藥物,嚴重時需機械通氣支持。
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟及感染因素共同導(dǎo)致該癥狀,需持續(xù)監(jiān)測肛溫。臨床常用對乙酰氨基酚滴劑退熱,低溫患兒需暖箱復(fù)溫,同時靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
吸吮時易嗆咳或完全拒奶,因呼吸急促與吞咽動作不協(xié)調(diào)所致。長期可導(dǎo)致脫水或低血糖,需鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。治療原發(fā)病同時可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)后需少量多次喂哺。
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下或異常煩躁,與缺氧和毒素積累有關(guān)??赡馨殡S皮膚蒼白或發(fā)紺,提示病情進展。除抗感染治療外,需使用注射用鹽酸氨溴索促進排痰,必要時進行氣管插管。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。住院期間保持病房空氣流通,接觸患兒前后嚴格洗手。出院后定期隨訪肺部聽診,喂養(yǎng)時保持半臥位以防嗆咳,注意觀察呼吸頻率和膚色變化。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強免疫接種,避免接觸呼吸道感染患者。
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