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孕中期才發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：女，45歲

病情描述:
孕中期才發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕中期發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大。瘢痕妊娠可能引起子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)評估。

1、風(fēng)險(xiǎn)因素

瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)與剖宮產(chǎn)次數(shù)、胚胎著床位置有關(guān)，子宮瘢痕處肌層薄弱易導(dǎo)致胎盤植入。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無癥狀，孕中期可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛，超聲檢查可見妊娠囊位于子宮瘢痕處。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段，必要時(shí)需結(jié)合磁共振成像評估胎盤植入深度。

4、處理原則

確診后需終止妊娠，根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或手術(shù)清除妊娠組織。

建議瘢痕子宮孕婦孕早期進(jìn)行超聲篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。

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