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腳被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,65歲

病情描述:
腳被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腳被玻璃扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。

1、傷口清創(chuàng)

淺表清潔傷口經(jīng)徹底沖洗消毒后可不打破傷風(fēng)疫苗,玻璃造成的淺表劃傷若未接觸泥土銹跡,感染概率較低。

2、被動(dòng)免疫接種

深窄污染傷口或免疫接種史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素,破傷風(fēng)抗毒素能快速中和游離毒素,適用于未完成基礎(chǔ)免疫者。

3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)

五年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗者需加強(qiáng)注射,破傷風(fēng)類毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力,完成基礎(chǔ)免疫者保護(hù)期達(dá)十年。

4、抗生素預(yù)防

污染嚴(yán)重的穿刺傷可口服多西環(huán)素預(yù)防,破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,深部傷口需配合外科清創(chuàng)消除缺氧環(huán)境。

受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用酒精或雙氧水刺激組織,24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估免疫接種需求。

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