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阿司匹林腸溶片傷胃嗎

患者:女,44歲

病情描述:
阿司匹林腸溶片傷胃嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

阿司匹林腸溶片可能對(duì)胃黏膜造成損傷,其風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量、用藥時(shí)間、個(gè)體差異及合并用藥等因素有關(guān)。

1、用藥劑量

長(zhǎng)期大劑量服用阿司匹林腸溶片會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛或潰瘍。建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、用藥時(shí)間

空腹服用腸溶片可能增加胃部刺激,正確用法為餐前30分鐘整片吞服。腸溶外衣在酸性環(huán)境中完整,但腸道吸收后仍可能通過(guò)全身作用影響胃黏膜修復(fù)。

3、個(gè)體差異

老年患者、既往有消化性潰瘍病史者胃黏膜修復(fù)能力下降,更易出現(xiàn)胃部不適。這類人群用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胃鏡檢查,可配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

4、合并用藥

與糖皮質(zhì)激素、抗凝藥聯(lián)用會(huì)顯著增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并用藥時(shí)應(yīng)選擇氯吡格雷等替代抗血小板藥物,或加用H2受體拮抗劑如雷尼替丁。

用藥期間避免飲酒及辛辣食物,出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即停藥就醫(yī)。

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