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氣切病人什么時(shí)候可以封管

患者:女,54歲

病情描述:
氣切病人什么時(shí)候可以封管
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

氣切病人封管時(shí)間一般為1-3個月,實(shí)際時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、氣道通暢度、吞咽功能恢復(fù)、感染控制等多種因素的影響。

1、基礎(chǔ)疾病控制

原發(fā)疾病穩(wěn)定是封管前提,如慢性阻塞性肺疾病需達(dá)到急性加重期緩解,神經(jīng)肌肉疾病需呼吸肌力恢復(fù)。需通過肺功能檢測和血?dú)夥治鲈u估。

2、氣道通暢度

需確認(rèn)無喉頭水腫或氣管狹窄,通過纖維支氣管鏡檢查評估。存在氣道狹窄者可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)。

3、吞咽功能恢復(fù)

誤吸風(fēng)險(xiǎn)需排除,通過吞咽造影或內(nèi)鏡評估??蛇M(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用增稠劑。

4、感染控制

呼吸道感染需完全治愈,痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。合并肺部感染者需完成足療程抗生素治療。

封管前需逐步進(jìn)行堵管試驗(yàn),從短時(shí)間堵管過渡到24小時(shí)耐受,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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