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心衰病人睡不著怎么辦

患者:女,61歲

病情描述:
心衰病人睡不著怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心衰病人睡不著可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、控制夜間飲水量、規(guī)范用藥時間、心理疏導(dǎo)等方式改善。睡眠障礙通常由體液潴留、藥物副作用、焦慮抑郁、缺氧等原因引起。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度,使用高枕頭抬高頭部15-30度有助于減輕平臥時呼吸困難。避免睡前使用電子設(shè)備。

2、控制夜間飲水

日間均勻分配液體攝入量,睡前2小時限制飲水量不超過200毫升。記錄24小時出入量,出現(xiàn)下肢水腫需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。

3、規(guī)范用藥時間

利尿劑應(yīng)在早晨服用,避免夜間頻繁排尿。地高辛等藥物可能引起失眠,可遵醫(yī)囑調(diào)整為白天用藥。使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等藥物需監(jiān)測電解質(zhì)。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁會加重失眠,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)協(xié)助記錄睡眠日記,發(fā)現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰加重征兆時及時就醫(yī)。

心衰患者每日可進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動,晚餐選擇易消化食物,避免高鹽飲食。睡眠障礙持續(xù)超過1周或伴隨端坐呼吸需心內(nèi)科就診。

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