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來(lái)月經(jīng)前腰疼的厲害是什么原因

患者：女，47歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)前腰疼的厲害是什么原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)前腰疼可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、子宮收縮、腰椎病變等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、激素波動(dòng)

黃體期孕酮水平升高導(dǎo)致前列腺素分泌增多，刺激腰部肌肉痙攣。建議避免久坐，局部熱敷緩解疼痛，疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。

2、盆腔充血

經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張壓迫腰骶神經(jīng)叢，多伴隨下腹墜脹感?？刹扇∠バ嘏P位減輕壓力，適當(dāng)飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊或血府逐瘀口服液。

3、子宮收縮

子宮內(nèi)膜脫落前子宮肌層不規(guī)則收縮，疼痛常向腰骶部放射。建議使用暖宮貼局部保暖，疼痛持續(xù)需排除子宮內(nèi)膜異位癥，醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4、腰椎病變

原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者在經(jīng)期癥狀加重，可能伴下肢麻木。需避免提重物，急性期臥床休息，確診后可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片治療。

經(jīng)期注意腰部保暖，每日適度進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)，飲食增加鎂元素?cái)z入如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期腰痛應(yīng)及時(shí)婦科與骨科聯(lián)合就診。

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