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懷孕以后吃葉酸來(lái)得及嗎

患者:女,42歲

病情描述:
懷孕以后吃葉酸來(lái)得及嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后補(bǔ)充葉酸仍然來(lái)得及,但建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始持續(xù)至孕早期。葉酸缺乏可能由飲食不均衡、吸收障礙、代謝異?;蜻z傳因素引起,需通過(guò)膳食調(diào)整、藥物補(bǔ)充等方式干預(yù)。

1、飲食不均衡

長(zhǎng)期缺乏綠葉蔬菜、豆類等富含葉酸的食物可能導(dǎo)致缺乏。建議增加菠菜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟、柑橘類水果的攝入,同時(shí)遵醫(yī)囑服用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片或活性葉酸補(bǔ)充劑。

2、吸收障礙

胃腸疾病或手術(shù)史可能影響葉酸吸收。伴隨腹瀉、貧血等癥狀時(shí),需治療原發(fā)病并選擇口腔崩解型葉酸制劑、葉酸亞鐵復(fù)合劑或注射用葉酸鈣。

3、代謝異常

MTHFR基因突變會(huì)導(dǎo)致葉酸利用率下降。表現(xiàn)為同型半胱氨酸升高,需使用甲基四氫葉酸鈣、葉酸維生素B12復(fù)合制劑或大劑量葉酸進(jìn)行替代治療。

4、遺傳因素

家族性葉酸代謝障礙患者需終身補(bǔ)充。新生兒可能出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,孕前基因檢測(cè)后建議使用醫(yī)用水溶性葉酸、亞葉酸鈣或含葉酸的孕期復(fù)合維生素。

備孕及孕期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸,存在高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免與維生素C同服影響吸收。

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