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老人左股骨粗隆間骨折怎么處理

患者：女，59歲

病情描述:
老人左股骨粗隆間骨折怎么處理
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

老人左股骨粗隆間骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等方式處理。該骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、骨代謝異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)禁忌者，需絕對(duì)臥床6-8周，配合牽引固定。日常護(hù)理需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

2、內(nèi)固定手術(shù)

動(dòng)力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘是常用術(shù)式。手術(shù)可能與骨質(zhì)疏松程度、骨折粉碎性有關(guān)，表現(xiàn)為患肢縮短畸形、劇烈疼痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，6周后逐步負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)期需關(guān)注肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬問題。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防肺炎、泌尿感染等臥床并發(fā)癥。需定期翻身拍背，保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。

術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，推薦牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松藥物。

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