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警惕左手腕疼痛可能預(yù)示的疾病

患者：男，49歲

病情描述:
警惕左手腕疼痛可能預(yù)示的疾病
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起，早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腫脹麻木，嚴(yán)重時(shí)影響日常功能。

1、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木，夜間加重?？蓢L試腕部制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。

2、腱鞘炎

肌腱鞘膜過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，多因手機(jī)電腦過(guò)度使用。手腕活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響疼痛。建議熱敷理療，藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

3、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨磨損退化，中老年人群多見。晨起僵硬伴活動(dòng)痛。需減少負(fù)重活動(dòng)，藥物推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及手腕。關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需免疫抑制劑治療，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片。

日常避免手腕過(guò)度負(fù)重，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形應(yīng)及時(shí)骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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