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甲亢眼睛突出能做手術(shù)嗎

患者:男,63歲

病情描述:
甲亢眼睛突出能做手術(shù)嗎
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

甲亢突眼多數(shù)情況下可通過藥物控制,嚴重者需考慮眼眶減壓術(shù)或眼瞼矯正術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)干預(yù)主要適用于視力威脅、角膜暴露或外觀嚴重影響生活質(zhì)量的患者。

1、藥物治療

輕中度突眼可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合免疫抑制劑如環(huán)孢素或甲氨蝶呤,常用口服藥物包括潑尼松、甲潑尼龍。

2、放射治療

對藥物反應(yīng)不佳者可采用低劑量眼眶放射治療,通過減少眼眶內(nèi)炎癥反應(yīng)和纖維化改善癥狀。

3、手術(shù)指征

當出現(xiàn)視神經(jīng)壓迫導(dǎo)致視力下降、角膜潰瘍風險或眼球半脫位時,需緊急行眼眶減壓術(shù),手術(shù)方式包括內(nèi)壁減壓、脂肪切除術(shù)。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定,必要時聯(lián)合使用人工淚液預(yù)防干眼癥。

建議術(shù)前全面評估甲狀腺功能狀態(tài),術(shù)后定期復(fù)查眼眶CT及視力檢查,避免劇烈運動防止傷口出血,保持低碘飲食控制甲亢復(fù)發(fā)。

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