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焦慮型高血壓特點(diǎn)是什么

患者:女,42歲

病情描述:
焦慮型高血壓特點(diǎn)是什么
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

焦慮型高血壓主要表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大、與情緒應(yīng)激相關(guān),常見特點(diǎn)包括陣發(fā)性血壓升高、伴隨自主神經(jīng)紊亂癥狀、對(duì)降壓藥物反應(yīng)不穩(wěn)定及存在明確心理誘因。

1、血壓波動(dòng)大

患者在焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致收縮壓和舒張壓快速上升,日常監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)血壓數(shù)值差異超過20毫米汞柱,這種波動(dòng)性與原發(fā)性高血壓的持續(xù)性升高不同。

2、情緒關(guān)聯(lián)性

血壓升高常由緊張、恐懼等情緒觸發(fā),發(fā)作時(shí)多伴有心悸、出汗等表現(xiàn),情緒平復(fù)后血壓可自行回落,這種特點(diǎn)區(qū)別于其他繼發(fā)性高血壓的病理機(jī)制。

3、癥狀復(fù)雜性

除血壓異常外,患者往往合并胸悶、手抖、失眠等軀體化癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)過度換氣綜合征,這些表現(xiàn)與單純高血壓的靶器官損害癥狀存在差異。

4、治療特殊性

常規(guī)降壓藥效果有限,需聯(lián)合心理干預(yù),認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可降低血壓波動(dòng)頻率,必要時(shí)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善焦慮狀態(tài)。

建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄情緒狀態(tài),限制咖啡因攝入,練習(xí)腹式呼吸等放松技巧,若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛需心內(nèi)科與心理科聯(lián)合診療。

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