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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟怎么回事怎么辦

患者:女,54歲

病情描述:
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟怎么回事怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟可能由腫瘤細(xì)胞脫落、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植等原因引起,可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤細(xì)胞脫落

原發(fā)灶癌細(xì)胞突破結(jié)腸黏膜屏障脫落至腹腔,隨體液循環(huán)到達(dá)肝臟。需結(jié)合影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置,必要時行肝部分切除術(shù)。

2. 淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門部淋巴結(jié),繼而侵犯肝實(shí)質(zhì)。治療需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃與肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融,配合卡培他濱等化療藥物。

3. 血行轉(zhuǎn)移

腫瘤侵入腸壁血管后經(jīng)門靜脈系統(tǒng)直達(dá)肝臟,形成多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。建議貝伐珠單抗靶向治療聯(lián)合FOLFOX化療方案,控制病灶進(jìn)展。

4. 腹腔種植

腫瘤穿透腸壁全層導(dǎo)致癌細(xì)胞腹腔播散,繼發(fā)肝表面轉(zhuǎn)移??刹捎酶骨粺峁嘧⒒熉?lián)合瑞戈非尼治療,降低腹膜復(fù)發(fā)概率。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肝功能,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

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