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甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化該怎么辦有

患者:男,46歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化該怎么辦有
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化可通過定期復(fù)查、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常由組織退行性變、炎癥刺激、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的鈣化結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。生理性鈣化多與年齡增長或結(jié)節(jié)內(nèi)出血后機化有關(guān)。

2、藥物治療

合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平。炎癥性結(jié)節(jié)可能與橋本甲狀腺炎等因素有關(guān),常伴隨甲狀腺腫大或抗體升高。

3、細(xì)針穿刺活檢

超聲顯示微鈣化、邊界不清等可疑特征時需進行病理檢查。病理性鈣化可能與乳頭狀癌等惡性腫瘤有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)快速增大或頸部淋巴結(jié)腫大。

4、手術(shù)切除

確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)。腫瘤性鈣化常見于濾泡性腺瘤,多與基因突變相關(guān),可伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。

日常需限制高碘食物攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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