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急性肺水腫的原因及發(fā)病機(jī)制

患者:女,61歲

病情描述:
急性肺水腫的原因及發(fā)病機(jī)制
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、藥物中毒等原因引起,發(fā)病機(jī)制涉及肺毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增加、血漿膠體滲透壓降低及淋巴回流障礙等病理過程。

1. 心力衰竭

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,肺毛細(xì)血管靜水壓升高引發(fā)心源性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰,需緊急使用呋塞米、硝酸甘油、嗎啡等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2. 急性呼吸窘迫綜合征

炎癥反應(yīng)損傷肺泡毛細(xì)血管屏障,血漿蛋白滲入肺泡形成非心源性肺水腫,常見于嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷,需機(jī)械通氣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3. 高原反應(yīng)

低氧環(huán)境引起肺血管收縮異常和毛細(xì)血管滲漏,表現(xiàn)為頭痛伴呼吸困難,通過吸氧和轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)可緩解。

4. 藥物中毒

阿片類藥物或水楊酸鹽過量抑制呼吸中樞,導(dǎo)致混合型肺水腫,需使用納洛酮解毒并維持氧合。

出現(xiàn)急性肺水腫癥狀應(yīng)立即采取半臥位,保持呼吸道通暢,避免過度體力活動,同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)救治。

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