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甲功三項(xiàng)結(jié)果怎么看

患者：女，60歲

病情描述:
甲功三項(xiàng)結(jié)果怎么看
共1個(gè)回答
吳國君 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 乳腺外科

甲狀腺功能三項(xiàng)檢查結(jié)果需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸三項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，主要關(guān)注數(shù)值異常提示甲亢或甲減、TSH與FT4的反饋關(guān)系、妊娠期特殊參考范圍、藥物干擾因素。

1、數(shù)值異常：

TSH降低伴FT3/FT4升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)，TSH升高伴FT4降低提示甲狀腺功能減退，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步確診。

2、反饋關(guān)系：

TSH與FT4呈負(fù)反饋調(diào)節(jié)，垂體病變時(shí)可能出現(xiàn)兩者同向升高或降低，需完善甲狀腺抗體檢查排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

3、妊娠期范圍：

妊娠早期TSH參考范圍下調(diào)至0.1-2.5mIU/L，中晚期為0.2-3.0mIU/L，需采用妊娠特異性標(biāo)準(zhǔn)評估。

4、藥物干擾：

糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物可抑制TSH分泌，胺碘酮可能引起甲狀腺毒癥或甲減，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。

建議檢查前3天避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食，若結(jié)果異常應(yīng)至內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀腺抗體、超聲等進(jìn)一步評估。

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