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闌尾內(nèi)的糞石如何排除

患者:女,50歲

病情描述:
闌尾內(nèi)的糞石如何排除
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾內(nèi)糞石可通過藥物治療、灌腸療法、內(nèi)鏡取石和手術(shù)切除等方式排除,具體方法需根據(jù)糞石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

1、藥物治療

較小糞石可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,幫助糞便軟化排出,同時(shí)需配合抗感染治療預(yù)防炎癥。

2、灌腸療法

對(duì)于靠近闌尾開口的糞石,可采用溫鹽水或甘油灌腸促進(jìn)排出,操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行以避免腸黏膜損傷,適用于無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3、內(nèi)鏡取石

結(jié)腸鏡下通過取石網(wǎng)籃或沖洗吸引裝置直接清除糞石,適用于直徑小于5毫米且未引發(fā)化膿性闌尾炎的情況,需在消化內(nèi)科??撇僮飨峦瓿?。

4、手術(shù)切除

合并急性闌尾炎、糞石嵌頓或穿孔時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),徹底清除糞石及病變組織,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。

日常建議增加膳食纖維攝入并保持充足飲水,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥導(dǎo)致病情加重。

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