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霉菌性鼻竇炎應(yīng)該怎么治療

患者：男，45歲

病情描述:
霉菌性鼻竇炎應(yīng)該怎么治療
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

霉菌性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗真菌藥物、內(nèi)鏡手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。霉菌性鼻竇炎通常由真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除真菌孢子和分泌物，適用于輕度感染或術(shù)后輔助治療，無(wú)須藥物介入。

2、抗真菌藥物

可能與曲霉菌、念珠菌等感染有關(guān)，常表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用兩性霉素B鼻用制劑、伊曲康唑口服膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

可能與鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可清除病灶并改善通氣，術(shù)后需聯(lián)合抗真菌治療。

4、免疫調(diào)節(jié)

可能與糖尿病、長(zhǎng)期激素使用等免疫缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)感染。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。

治療期間避免潮濕環(huán)境，保持鼻腔干燥，過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸霉變物質(zhì)，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。

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