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腦白質(zhì)缺血性改變是什么原因引起的

患者:女,28歲

病情描述:
腦白質(zhì)缺血性改變是什么原因引起的
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)缺血性改變可能由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、遺傳性腦血管病等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)藥物、抗血小板治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致小動脈玻璃樣變,引發(fā)腦白質(zhì)慢性缺血。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平等降壓藥物。

2、糖尿病

糖尿病微血管病變可損傷腦白質(zhì)供血。需嚴(yán)格控制血糖,配合二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物,定期檢查糖化血紅蛋白。

3、動脈粥樣硬化

頸動脈或顱內(nèi)動脈斑塊形成導(dǎo)致血流灌注不足。可能與高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),常伴頭暈、記憶力減退??蛇x用阿托伐他汀、阿司匹林、銀杏葉提取物等藥物。

4、遺傳性腦血管病

如CADASIL等基因異常疾病可特異性損害腦白質(zhì)。通常有家族史,伴隨偏頭痛或情緒障礙。需基因檢測確診,治療以對癥支持為主。

日常需保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。

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