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經(jīng)常三叉神經(jīng)痛是怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
經(jīng)常三叉神經(jīng)痛是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。

1、血管壓迫:

鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根可能導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛,表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物控制發(fā)作。

2、神經(jīng)損傷:

外傷或炎癥導(dǎo)致三叉神經(jīng)髓鞘脫失時(shí)易引發(fā)疼痛,常見于皰疹后神經(jīng)痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合普瑞巴林可改善癥狀。

3、多發(fā)性硬化:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng),伴隨肢體麻木等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β-1a治療。

4、腫瘤壓迫:

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)持續(xù)疼痛,伴隨聽力下降。確診后需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行放射治療。

避免寒冷刺激與過度疲勞,發(fā)作期間選擇軟食減少咀嚼刺激,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估治療效果。

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