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患冠心病20多年應該怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
患冠心病20多年應該怎么治療
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病20多年可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。長期病程可能由動脈粥樣硬化進展、血管內(nèi)皮損傷、心肌缺血加重、側(cè)支循環(huán)不足等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，減少動物內(nèi)臟攝入。每周進行5次30分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。

2、藥物治療

使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血?？赡芘c冠狀動脈狹窄程度加重、斑塊不穩(wěn)定等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性狹窄病變，通過球囊擴張和支架植入恢復血流?？赡芘c多支血管病變、鈣化斑塊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息心絞痛、心電圖ST段改變等癥狀。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合左主干或三支血管病變，采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。需評估心功能及合并癥情況，術(shù)后需長期抗凝治療。

定期監(jiān)測血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定，每3個月復查血脂和心電圖，出現(xiàn)胸痛加重立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。

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