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頸椎上有骨刺是頸椎病嗎

患者：女，53歲

病情描述:
頸椎上有骨刺是頸椎病嗎
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎骨刺屬于頸椎退行性變的表現(xiàn)，多數(shù)情況下是頸椎病的早期征象之一，但單純骨刺不等同于頸椎病，需結(jié)合神經(jīng)壓迫癥狀綜合判斷。

1、生理性退變

中老年人群椎間盤(pán)水分流失后，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨贅，這種骨刺若無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀可暫不干預(yù)，建議通過(guò)頸椎操、熱敷等方式延緩進(jìn)展。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良加速頸椎退變，骨刺可能伴隨頸肩酸痛，需改善坐姿并使用頸托分擔(dān)壓力，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。

3、神經(jīng)根型頸椎病

骨刺壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致上肢麻木刺痛，可能與椎間孔狹窄、關(guān)節(jié)突增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、握力下降，需通過(guò)甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、脊髓型頸椎病

嚴(yán)重骨刺突入椎管可能壓迫脊髓，與椎管容積減少、后縱韌帶骨化有關(guān)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙，需盡快行椎管減壓術(shù)避免不可逆損傷。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。

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