老年人高血壓的癥狀
老年人高血壓的癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、頭痛
頭痛是高血壓的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，以清晨或情緒激動(dòng)時(shí)明顯。高血壓引起的頭痛與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑，或卡托普利片、依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓。日常應(yīng)避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。
2、頭暈
頭暈多由腦供血不足引起，表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心嘔吐。長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，影響腦部血液供應(yīng)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，或琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性。建議避免突然改變體位，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適，常與血壓波動(dòng)導(dǎo)致的心臟負(fù)荷增加有關(guān)。長期高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、心律失常等并發(fā)癥。治療可選用酒石酸美托洛爾片控制心率，或纈沙坦膠囊減輕心臟后負(fù)荷。日常應(yīng)限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心電圖檢查。
4、胸悶
胸悶多提示心臟供血不足，可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范服用厄貝沙坦片等降壓藥外，可聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠脈。建議低脂飲食，控制體重，必要時(shí)進(jìn)行冠脈CT評(píng)估血管情況。
5、視物模糊
視物模糊反映眼底動(dòng)脈硬化或視網(wǎng)膜病變，是高血壓靶器官損害的表現(xiàn)之一。血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出。患者需嚴(yán)格控壓，可選用馬來酸依那普利葉酸片等具有器官保護(hù)作用的藥物，并定期進(jìn)行眼底檢查。避免長時(shí)間用眼，保持室內(nèi)光線適宜。
老年人高血壓患者需長期規(guī)律服藥，每日定時(shí)測量血壓并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。避免情緒激動(dòng)、便秘等誘發(fā)血壓升高的因素，睡眠時(shí)保持頭部略抬高。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心臟超聲等項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)處理高血壓危象。
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