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開(kāi)顱手術(shù)后遺癥有哪些

患者：男，50歲

病情描述:
開(kāi)顱手術(shù)后遺癥有哪些
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后遺癥主要有腦水腫、癲癇發(fā)作、感染、神經(jīng)功能障礙等。具體表現(xiàn)與手術(shù)部位、個(gè)體差異等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估。

1. 腦水腫

術(shù)后腦組織反應(yīng)性腫脹可能導(dǎo)致頭痛、惡心，通常通過(guò)脫水藥物如甘露醇、呋塞米等控制，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)減壓。

2. 癲癇發(fā)作

手術(shù)刺激皮層可能誘發(fā)異常放電，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失，需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。

3. 感染

切口或顱內(nèi)感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、腦膜刺激征，需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。

4. 神經(jīng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)區(qū)或語(yǔ)言中樞受損可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)，需早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT，保持切口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)意識(shí)改變或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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