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膜性腎病的治療方法

患者：男，62歲

病情描述:
膜性腎病的治療方法
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膜性腎病可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物毒性、腫瘤等因素引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。

2、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。該類(lèi)藥物可能與干咳、高血鉀等不良反應(yīng)有關(guān)。

3、免疫抑制

環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，警惕感染、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)。

4、血液凈化

血漿置換適用于抗磷脂酶A2受體抗體陽(yáng)性的難治性病例，通過(guò)清除循環(huán)抗體改善病情，通常需要重復(fù)進(jìn)行多次治療。

建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

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