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結(jié)核皮試強陽性怎么辦

患者:女,39歲

病情描述:
結(jié)核皮試強陽性怎么辦
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)核皮試強陽性可通過皮膚科就診、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢測、結(jié)核菌素試驗復(fù)查等方式處理,通常由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種反應(yīng)、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、皮膚科就診

建議立即前往皮膚科或感染科就診,醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。強陽性反應(yīng)可能伴隨局部硬結(jié)直徑超過15毫米、水皰壞死等癥狀。

2、胸部影像學(xué)檢查

需進行胸部X光或CT檢查排除活動性肺結(jié)核。該方法能檢測肺部是否存在浸潤影、空洞等典型結(jié)核病灶,必要時可配合痰培養(yǎng)檢查。

3、痰涂片檢測

連續(xù)三天留取晨痰進行抗酸染色檢查。痰檢陽性可確診結(jié)核病,需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、結(jié)核菌素試驗復(fù)查

2-3個月后重復(fù)皮試以鑒別真假陽性。復(fù)查期間應(yīng)避免接觸結(jié)核患者,加強營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠以維持免疫功能。

出現(xiàn)強陽性反應(yīng)無須過度恐慌,但需嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)排查,日常注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。

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