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緊張會(huì)引起心絞痛嗎

患者：男，55歲

病情描述:
緊張會(huì)引起心絞痛嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

緊張可能誘發(fā)心絞痛，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌橋等疾病。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，緊張情緒可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心肌缺血。

1、生理性誘因

情緒緊張時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，可能誘發(fā)心臟需氧量驟增。建議通過(guò)深呼吸、正念冥想等方式緩解緊張情緒。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

緊張可能引發(fā)血管痙攣導(dǎo)致一過(guò)性心肌缺血。這種情況可能與內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫胸痛。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫卓等藥物。

3、冠心病加重

已有冠脈狹窄者緊張時(shí)更易出現(xiàn)心絞痛，這與斑塊不穩(wěn)定、血小板聚集等因素有關(guān)，多伴隨冷汗、放射痛。需規(guī)范使用阿司匹林、美托洛爾等二級(jí)預(yù)防藥物。

4、心肌橋壓迫

部分人群冠脈走行于心肌內(nèi)，緊張時(shí)心肌收縮增強(qiáng)可能壓迫血管。這種情況通常與先天解剖變異有關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛。嚴(yán)重者可考慮β受體阻滯劑或手術(shù)治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，突發(fā)心絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

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