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甲狀腺瘤手術(shù)切除后還復(fù)發(fā)嗎

患者：女，61歲

病情描述:
甲狀腺瘤手術(shù)切除后還復(fù)發(fā)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍、術(shù)后管理等因素相關(guān)，多數(shù)情況下分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)率較低。

1、腫瘤性質(zhì)：

良性甲狀腺腺瘤復(fù)發(fā)率極低，惡性甲狀腺瘤中分化型癌復(fù)發(fā)概率約5%-20%，未分化癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

2、手術(shù)范圍：

腫瘤切除不徹底或僅行部分甲狀腺切除時(shí)，殘留組織可能復(fù)發(fā)；全甲狀腺切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)但需終身替代治療。

3、術(shù)后管理：

規(guī)范服用左甲狀腺素抑制TSH可降低分化型癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，放射性碘治療能清除殘余病灶，定期超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

4、高危因素：

腫瘤直徑超過4厘米、多發(fā)病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯等患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)隨訪。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食，避免頸部外傷，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊及時(shí)就診。

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