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近視眼會(huì)得白內(nèi)障嗎

患者：男，40歲

病情描述:
近視眼會(huì)得白內(nèi)障嗎
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

近視眼可能增加白內(nèi)障的發(fā)病概率，高度近視患者尤其需警惕晶狀體混濁風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)因素主要有屈光不正導(dǎo)致的眼軸延長(zhǎng)、玻璃體液化、自由基損傷增加、遺傳易感性等。

1、眼軸延長(zhǎng)

高度近視患者眼軸超過(guò)26毫米時(shí)，晶狀體懸韌帶長(zhǎng)期牽拉可能導(dǎo)致代謝異常，建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查，必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

2、玻璃體液化

近視眼玻璃體膠原纖維降解加速，可能影響晶狀體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，表現(xiàn)為飛蚊癥加重伴視物模糊，可考慮口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3、氧化損傷

視網(wǎng)膜長(zhǎng)期缺氧誘發(fā)自由基堆積，可能加速晶狀體蛋白變性，日常需補(bǔ)充葉黃素，嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽滴眼液。

4、遺傳因素

COL2A1等基因突變可能同時(shí)導(dǎo)致近視和白內(nèi)障，此類患者建議40歲后每半年檢查晶狀體透明度。

建議近視人群避免紫外線直射，控制血糖血壓，每年進(jìn)行眼底及晶狀體檢查，出現(xiàn)突然視力下降需及時(shí)排查并發(fā)性白內(nèi)障。

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