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慢性乙型肝炎能直接變肝癌嗎

患者：男，53歲

病情描述:
慢性乙型肝炎能直接變肝癌嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

慢性乙型肝炎可能直接發(fā)展為肝癌，但概率相對(duì)較低。主要影響因素有病毒載量高、肝功能持續(xù)異常、合并肝硬化、家族肝癌病史等。

1、病毒載量高

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)加速肝細(xì)胞損傷，長(zhǎng)期高病毒載量患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、肝功能異常

轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高提示肝細(xì)胞炎癥活動(dòng)，可能加速肝纖維化進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能，必要時(shí)聯(lián)合使用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物。

3、合并肝硬化

肝硬化結(jié)節(jié)惡變是肝癌主要途徑，患者需每3個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。抗纖維化治療可選用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。

4、家族肝癌史

遺傳易感性會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)患者應(yīng)從30歲起加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物。

慢性乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物檢查。

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