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男性結(jié)扎了還能恢復(fù)生育嗎

患者：男，26歲

病情描述:
男性結(jié)扎了還能恢復(fù)生育嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

男性結(jié)扎后可通過(guò)輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育能力，成功率主要與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、復(fù)通手術(shù)

輸精管吻合術(shù)通過(guò)顯微外科技術(shù)重新連接切斷的輸精管，術(shù)后約60%-80%患者精液中可再現(xiàn)精子，但受孕成功率略低。

2、時(shí)間因素

結(jié)扎5年內(nèi)復(fù)通成功率較高，超過(guò)10年可能因精子抗體生成或附睪功能退化影響效果，需配合輔助生殖技術(shù)。

3、手術(shù)方式

傳統(tǒng)吻合術(shù)與顯微吻合術(shù)差異顯著，后者使用10-0無(wú)損傷縫線精確對(duì)接管腔，可將通暢率提升至90%以上。

4、個(gè)體差異

年齡超過(guò)45歲或存在慢性附睪炎病史者，術(shù)后精子質(zhì)量恢復(fù)可能不理想，建議術(shù)前進(jìn)行生育力評(píng)估。

術(shù)后需定期檢測(cè)精液質(zhì)量，3-6個(gè)月未自然受孕者可考慮試管嬰兒技術(shù)，日常避免久坐及陰囊高溫環(huán)境。

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