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腳踝疼痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,36歲

病情描述:
腳踝疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳踝疼痛可能是痛風(fēng),也可能是踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合尿酸檢測和癥狀特點(diǎn)綜合判斷。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型發(fā)作于第一跖趾關(guān)節(jié),但腳踝也可能受累。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 踝關(guān)節(jié)扭傷

運(yùn)動(dòng)損傷或意外崴腳導(dǎo)致韌帶拉傷,局部腫脹壓痛明顯。需制動(dòng)休息,急性期冷敷,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕??裳a(bǔ)充氨基葡萄糖,疼痛嚴(yán)重時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或局部注射透明質(zhì)酸。

4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時(shí)。需免疫調(diào)節(jié)治療,如甲氨蝶呤、來氟米特等慢作用抗風(fēng)濕藥。

建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,發(fā)作期減少活動(dòng),若疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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