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梅毒初篩弱陽(yáng)性怎么辦

患者：女，41歲

病情描述:
梅毒初篩弱陽(yáng)性怎么辦
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒初篩弱陽(yáng)性可通過(guò)復(fù)查檢測(cè)、臨床評(píng)估、規(guī)范治療、追蹤隨訪等方式處理，通常由檢測(cè)誤差、既往感染未愈、其他疾病干擾、梅毒早期感染等原因引起。

1. 復(fù)查檢測(cè)：

建議進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)（如TPPA）確認(rèn)結(jié)果，避免單一初篩試驗(yàn)導(dǎo)致的假陽(yáng)性，同時(shí)檢測(cè)HIV等性傳播疾病。

2. 臨床評(píng)估：

醫(yī)生需結(jié)合高危性行為史、生殖器潰瘍等臨床表現(xiàn)綜合判斷，可能與皮膚黏膜損傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

3. 規(guī)范治療：

確診后需使用青霉素類(lèi)藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素，治療期間禁止性生活。

4. 追蹤隨訪：

治療后每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)直至轉(zhuǎn)陰，持續(xù)監(jiān)測(cè)2-3年，若滴度上升需考慮治療失敗或再感染。

治療期間應(yīng)避免飲酒，保持會(huì)陰清潔，性伴侶須同步篩查，日常增強(qiáng)免疫力有助于促進(jìn)康復(fù)。

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