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結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性有事嗎

患者：女，40歲

病情描述:
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性有事嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性多數(shù)情況下提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估活動(dòng)性結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。

1. 既往感染

自然感染結(jié)核菌后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生記憶反應(yīng)，導(dǎo)致試驗(yàn)陽(yáng)性但無(wú)活動(dòng)性病灶，通常無(wú)須治療。

2. 卡介苗接種

接種卡介苗后可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答，若無(wú)結(jié)核病癥狀無(wú)須特殊處理。

3. 潛伏感染

結(jié)核菌在體內(nèi)處于休眠狀態(tài)，可能伴隨低熱、乏力等癥狀，需預(yù)防性使用異煙肼或利福平等藥物。

4. 活動(dòng)性結(jié)核

陽(yáng)性伴隨咳嗽、咯血等癥狀時(shí)，可能與肺結(jié)核有關(guān)，需進(jìn)行痰涂片檢查并聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。

建議陽(yáng)性者及時(shí)完善胸部X線檢查，保持充足營(yíng)養(yǎng)與適度運(yùn)動(dòng)，密切觀察呼吸道癥狀變化。

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