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前庭陣發(fā)癥與耳石癥的區(qū)別有哪些

患者:男,39歲

病情描述:
前庭陣發(fā)癥與耳石癥的區(qū)別有哪些
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

前庭陣發(fā)癥與耳石癥的主要區(qū)別包括發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。前庭陣發(fā)癥通常由血管壓迫前庭神經(jīng)引起,表現(xiàn)為短暫眩暈;耳石癥因耳石脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)體位性眩暈。

1. 發(fā)病機制

前庭陣發(fā)癥多與血管壓迫前庭神經(jīng)有關(guān),可能伴隨耳鳴;耳石癥是耳石顆粒脫離橢圓囊進入半規(guī)管導(dǎo)致,常見于頭部外傷或老年退變。

2. 癥狀特點

前庭陣發(fā)癥眩暈持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,常由特定頭位誘發(fā);耳石癥眩暈在頭部位置變化時出現(xiàn),持續(xù)時間約1分鐘內(nèi),伴特征性眼震。

3. 診斷方法

前庭陣發(fā)癥需結(jié)合MRI排除聽神經(jīng)瘤;耳石癥通過Dix-Hallpike試驗或滾轉(zhuǎn)試驗可明確受累半規(guī)管位置。

4. 治療方式

前庭陣發(fā)癥可采用卡馬西平等神經(jīng)穩(wěn)定劑;耳石癥首選耳石復(fù)位手法治療,頑固病例可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。

兩種疾病均需避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動作,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

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