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睡著了突然被頭疼疼醒怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
睡著了突然被頭疼疼醒怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

睡著了突然被頭疼疼醒可能與睡眠呼吸暫停、偏頭痛、高血壓、腦部病變等原因有關(guān)，可通過改善睡眠環(huán)境、藥物治療、血壓管理、神經(jīng)科檢查等方式干預(yù)。

1、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧引發(fā)頭痛，表現(xiàn)為晨起頭痛伴日間嗜睡。建議調(diào)整睡姿避免仰臥，肥胖者需減重，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

2、偏頭痛發(fā)作

睡眠中偏頭痛發(fā)作可能與褪黑素分泌異常有關(guān)，常伴隨惡心畏光。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦，預(yù)防性治療需避免睡眠剝奪。

3、血壓波動(dòng)

夜間血壓驟升可能刺激腦血管引發(fā)疼痛，多見于未控制的高血壓患者。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，調(diào)整降壓藥服用時(shí)間，常用氨氯地平或纈沙坦。

4、顱內(nèi)病變

腦腫瘤或血管畸形可能在夜間因體位改變引發(fā)頭痛，常伴隨嘔吐或視物模糊。需通過CT或MRI明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或放射治療。

記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，避免睡前攝入咖啡因酒精，若每周發(fā)作超過兩次或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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