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腎病浮腫如何治療

患者：男，61歲

病情描述:
腎病浮腫如何治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎病浮腫可通過(guò)控制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療、透析治療等方式改善。腎病浮腫通常由水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、心功能不全等原因引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。限制液體攝入量，保持出入量平衡。監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。

2、利尿劑治療

呋塞米可增加尿液排出，托拉塞米適用于腎功能不全者，螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥。

3、病因治療

腎病綜合征需使用潑尼松，糖尿病腎病要控制血糖，高血壓腎病需降壓達(dá)標(biāo)?？赡芘c免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。

4、透析治療

終末期腎病患者需血液透析或腹膜透析?？赡芘c腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等因素有關(guān)，表現(xiàn)為少尿、嚴(yán)重水腫等癥狀。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入0.6-0.8克/公斤體重，選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的蛋白來(lái)源。

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