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乳腺癌保乳手術(shù)如何完成

患者：男，62歲

病情描述:
乳腺癌保乳手術(shù)如何完成
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌保乳手術(shù)通常通過(guò)腫瘤局部切除聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)評(píng)估完成，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、腫瘤切除、淋巴結(jié)處理、術(shù)后放療。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振明確腫瘤位置與范圍，評(píng)估保乳手術(shù)可行性，需確保切緣陰性且乳房外形可保留。

2、腫瘤切除

在腫瘤邊緣外1-2厘米處切除病灶，術(shù)中快速病理確認(rèn)切緣無(wú)癌細(xì)胞殘留，必要時(shí)擴(kuò)大切除范圍。

3、淋巴結(jié)處理

采用前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃，評(píng)估癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況，早期患者多選擇創(chuàng)傷較小的前哨淋巴結(jié)活檢。

4、術(shù)后放療

手術(shù)2-4周后需接受全乳放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，部分高齡或低?；颊呖煽紤]術(shù)中放療替代。

術(shù)后需穿戴專(zhuān)用胸衣保護(hù)術(shù)區(qū)，定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，配合內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合方案。

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