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順產(chǎn)后惡露很臭正常嗎

患者:女,37歲

病情描述:
順產(chǎn)后惡露很臭正常嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)后惡露有臭味可能由會陰傷口感染、子宮內(nèi)膜炎、胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷是否正常。

1. 會陰傷口感染

分娩時會陰撕裂或側(cè)切傷口護理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部感染,表現(xiàn)為惡露異味伴傷口紅腫疼痛。需加強會陰消毒護理,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片或紅霉素軟膏。

2. 子宮內(nèi)膜

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良合并細(xì)菌感染時,惡露呈膿性臭味并伴隨下腹墜痛。可能與分娩時器械操作或抵抗力下降有關(guān),需使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑膠囊等抗感染治療。

3. 胎膜殘留

胎盤胎膜未完全排出時腐敗產(chǎn)生異味,惡露量多持續(xù)時間長。超聲檢查可確診,必要時行清宮術(shù),配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進宮縮。

4. 產(chǎn)褥感染

嚴(yán)重感染可出現(xiàn)惡露惡臭、高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,多與產(chǎn)后衛(wèi)生不良或溶血性鏈球菌感染相關(guān)。需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,必要時進行細(xì)菌培養(yǎng)。

建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日更換產(chǎn)褥墊,觀察惡露顏色和氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱或異味加重時及時就醫(yī)復(fù)查超聲。

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