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如何治療人流后閉經(jīng)

患者：女，46歲

病情描述:
如何治療人流后閉經(jīng)

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人工流產(chǎn)后閉經(jīng)可通過激素調(diào)節(jié)、子宮內(nèi)膜修復、心理干預、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能抑制、氣血不足等原因引起。

1、激素調(diào)節(jié)

人工流產(chǎn)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行人工周期治療。

2、子宮內(nèi)膜修復

刮宮手術損傷子宮內(nèi)膜基底層時，可能引起宮腔粘連導致閉經(jīng)。需通過宮腔鏡分離粘連，術后使用雌激素促進內(nèi)膜生長，配合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。

3、心理干預

流產(chǎn)后的焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為流產(chǎn)傷腎耗血，可表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。常用烏雞白鳳丸、定坤丹、四物合劑等中成藥調(diào)理，配合艾灸關元、三陰交等穴位。

流產(chǎn)后應注意保暖避免受涼，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，若超過3個月未恢復月經(jīng)需及時復查超聲和性激素。

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