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強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥效果比較好

患者:男,53歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥效果比較好
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

強(qiáng)直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑、改善病情抗風(fēng)濕藥等藥物控制病情。常用藥物包括塞來(lái)昔布、阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗、柳氮磺吡啶等,需根據(jù)個(gè)體病情由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定方案。

一、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵,適用于輕中度活動(dòng)期患者,需注意胃腸黏膜保護(hù)。

二、腫瘤壞死因子抑制劑

阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥因子通路,顯著改善中重度患者脊柱活動(dòng)度,使用前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、白細(xì)胞介素抑制劑

司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)IL-17A靶點(diǎn)抑制骨破壞進(jìn)展,對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎者效果顯著,需監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)。

四、改善病情抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶可延緩髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,多用于合并外周關(guān)節(jié)炎患者,服藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能

藥物治療需配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能,避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),建議定期隨訪評(píng)估藥物療效及副作用。

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