前列腺癌怎么引起的
前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、高脂飲食、長期接觸化學(xué)致癌物、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。前列腺癌通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿、骨盆疼痛等癥狀。可通過手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療等方式干預(yù)。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其直系親屬患病時風(fēng)險顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。這類患者需定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。治療上可采用根治性前列腺切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療,藥物可選醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等。
睪酮等雄激素水平過高會刺激前列腺細胞異常增殖。中老年男性因激素代謝紊亂更易發(fā)病,表現(xiàn)為血清前列腺特異性抗原水平持續(xù)升高。內(nèi)分泌治療是主要手段,常用藥物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片等,需配合定期激素水平監(jiān)測。
長期攝入過多動物脂肪會改變體內(nèi)激素環(huán)境,增加氧化應(yīng)激損傷。這類患者往往伴隨肥胖和代謝綜合征,建議調(diào)整為地中海飲食模式,增加番茄、西藍花等富含番茄紅素和硒的食物。臨床確診后需結(jié)合多西他賽注射液等化療藥物進行綜合治療。
長期接觸鎘、苯并芘等工業(yè)化學(xué)品會損傷前列腺細胞DNA。從事橡膠制造、電鍍等行業(yè)的人員出現(xiàn)排尿異常時需警惕,早期可通過經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇放射性粒子植入或阿比特龍片等靶向藥物。
反復(fù)前列腺炎會導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因突變累積?;颊叨嘤虚L期尿路感染史,病理可見前列腺上皮內(nèi)瘤變。除規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染外,高級別上皮內(nèi)瘤變需考慮前列腺電切術(shù),術(shù)后配合使用注射用曲普瑞林控制復(fù)發(fā)。
建議50歲以上男性每年進行前列腺健康篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適量進食富含維生素E的堅果。避免久坐和長時間騎行,規(guī)律進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m癥狀時應(yīng)及時至泌尿外科就診,通過多參數(shù)磁共振和靶向穿刺活檢明確診斷。
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