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腎功能受損后還能恢復(fù)嗎

患者:男,65歲

病情描述:
腎功能受損后還能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎功能受損后部分情況可以恢復(fù),恢復(fù)程度與損傷類型、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān),主要分為可逆性損傷與不可逆損傷兩類。

1、可逆性損傷

急性腎損傷或藥物性腎損害早期,通過(guò)糾正脫水、停用腎毒性藥物等措施,腎功能可能完全恢復(fù)。常見(jiàn)于腎前性因素導(dǎo)致的短暫缺血。

2、不可逆損傷

慢性腎病三期后,腎單位已發(fā)生纖維化,僅能通過(guò)控制血壓血糖延緩進(jìn)展。終末期需依賴透析或腎移植替代腎功能。

3、影響因素

恢復(fù)概率與基礎(chǔ)疾病控制相關(guān),糖尿病腎病預(yù)后較差。年齡超過(guò)60歲或合并心功能不全者恢復(fù)可能性降低。

4、干預(yù)措施

限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)荷,建議每日蛋白量控制在每公斤體重0.6-0.8克。ACEI類降壓藥具有腎臟保護(hù)作用。

建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過(guò)率,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日飲水量1500-2000毫升。

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