月經(jīng)過后又出血是什么原因

月經(jīng)過后又出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血,多發(fā)生在排卵前后。由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起,通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經(jīng)量??砂橛休p微下腹墜脹感,一般無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血,出血量少但可能淋漓不盡??赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現(xiàn),確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致異常子宮出血。除經(jīng)間期出血外,還可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,體積較大或癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂,引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,可能伴有痤瘡、多毛等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、優(yōu)甲樂等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌都可能引起接觸性出血或自發(fā)出血。出血量少但可能呈暗紅色,常伴有白帶增多、異味等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),輕度炎癥可用保婦康栓、抗宮炎片治療,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰但避免過度沖洗陰道。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈、腹痛加重等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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