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輸血過(guò)敏反應(yīng)的原因

患者：男，40歲

病情描述:
輸血過(guò)敏反應(yīng)的原因
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

輸血過(guò)敏反應(yīng)可能由血漿蛋白過(guò)敏、白細(xì)胞抗體反應(yīng)、IgA缺乏致敏、藥物或保存液成分過(guò)敏等原因引起，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢，重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

1、血漿蛋白過(guò)敏

受血者對(duì)供血者血漿中的異體蛋白過(guò)敏。建議輸注洗滌紅細(xì)胞，可使用氯雷他定、西替利嗪或腎上腺素緩解癥狀。

2、白細(xì)胞抗體反應(yīng)

多次輸血產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。采用白細(xì)胞濾器去除血液制品中的白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松。

3、IgA缺乏致敏

IgA缺乏患者接觸供血IgA后產(chǎn)生抗體。須輸注IgA陰性血液，急性發(fā)作時(shí)需使用甲潑尼龍搶救。

4、藥物成分過(guò)敏

對(duì)血液保存液中的枸櫞酸鹽或添加劑過(guò)敏。更換添加劑類(lèi)型，出現(xiàn)蕁麻疹可口服苯海拉明。

輸血前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，輸注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)皮膚潮紅或呼吸困難需立即停止輸血并采取抗過(guò)敏治療。

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